子どもが歯が痛いと言ったら自宅でできる対処法と夜間受診の判断
急な歯の痛みは緊急性を見極め、一時的な対処から受診へ
お子さまが急に歯の痛みをうったえたときは、まず顔の腫れや熱など体全体の様子を確かめ、家ではうがいや頬を冷やすといった一時的な手当てにとどめて、歯科の受診へつなげることが基本です。生え替わりの違和感かむし歯による痛みかは見た目だけではわかりにくく、夜に突然泣き出すとご家族もあわてやすい場面といえます。この記事では、夜や休日でも相談を急ぐ症状の目安、家でできる手当てと子ども用の市販薬で確かめること、そして歯科をこわがるお子さまを落ち着いて受診へつなぐための準備についてまとめます。
この記事の要点まとめ
- 顔の腫れや熱、息をする・飲み込むときの様子がおかしい、歯をぶつけたといったときは、夜や休日も救急の相談窓口や歯科へ連絡する。
- 受診まではうがいや頬を冷やす、食事の工夫などで様子をみて、子ども用の痛み止めは説明書で量や使う間かくを確かめる。
- 痛みが引いても歯科を受診し、痛みのうつり変わりや苦手なことを前もって伝えて、原因を確かめることにつなげる。
- 子どもの歯が痛いとき、夜間や休日でも相談を急ぐのはどんな症状？
- 受診までの間、子どもの歯の痛みに自宅でできる対処は？
- 歯科を怖がる子どもでも、受診を先延ばしにしないためには？
- 痛みが引いたら、子どもの歯科受診はしなくても大丈夫？
- よくある質問（FAQ）
- 参考文献
- 監修
子どもの歯が痛いとき、夜間や休日でも相談を急ぐのはどんな症状？
顔や歯ぐきの大きな腫れ、発熱、口が開きにくい、飲み込みや呼吸がしづらい、歯を強くぶつけたといった症状がある場合は、夜間や休日であっても相談を急ぐ目安になります。お子さまは痛みの場所や強さを言葉でうまく伝えられないことがあり、歯の痛みは周囲から見過ごされたり過小評価されたりしやすい傾向があります1。そのため、言葉の訴えだけでなく、顔つきや全身の様子を合わせて観察することが手がかりになります。
| 確認したい症状の例 | 相談の目安と窓口 |
|---|---|
| 呼吸が苦しそう、つばを飲み込めない、意識がぼんやりしている | 救急要請や救急医療の相談窓口を優先 |
| 目の下や顎の下・首まで腫れている、高熱がある、ぐったりしている | 夜間・休日の小児救急や医療相談窓口へ連絡 |
| 転倒して歯が抜けた・欠けた・位置がずれた、出血が止まりにくい | 夜間・休日の歯科救急や当番医へ早めに連絡 |
| 食事のときに痛がるが、腫れや発熱はなく水分がとれている | 家庭で一時的な対処を行い、翌診療日に歯科医院へ相談 |
顔の腫れ・発熱・飲み込みや呼吸の異常は、歯科より救急相談を優先
歯の痛みに加えて、腫れが頬から目の下や顎の下、首まわりまで広がっている場合や、高い熱が出てぐったりしている場合は、歯ぐきの奥や周囲の組織に炎症が広がっている可能性があります。とくに、水分や唾液を飲み込みにくそうにしている、息苦しさがある、声が出しにくいといった様子が見られるときは、空気の通り道に影響が及ぶことがあるため、歯科よりも医科の救急相談を優先してください。「歯が痛すぎる場合に救急車を呼ぶべきか」と迷う場面でも、歯の痛み単体ではなく、呼吸の苦しさや意識の異常、全身のぐったり感が重なっているかどうかが救急要請を検討する基準になります。判断に迷うときは家庭で抱え込まず、電話相談窓口を利用して指示を仰ぎましょう。
歯をぶつけた・欠けた・抜けたときは、時間を空けずに歯科へ連絡
転倒や衝突のあとに歯や口の痛みを訴えた場合、歯が欠けている、グラグラと揺れている、歯ぐきにめり込んでいる、あるいは完全に抜けているときは、時間を空けずに歯科へ連絡することが勧められます。抜けた歯がある場合は、歯の根元（歯根膜：歯と骨をつなぐ薄い膜）をこすったり、水で洗ったりしないでください。乾かさないように、保存液があればその中に、なければ牛乳に入れて持って行きましょう2。乳歯か永久歯かによって処置の方針は異なりますが、ご家庭で見分けて判断する必要はありません。なお、歯をぶつけた際に頭や顔を強く打っており、吐き気やふらつきがある場合は、歯科より先に脳神経外科や小児科での全身確認を優先してください。
船橋市で夜間・休日に相談先を探すときに確認すること
夜や休みの日に迷ったときは、全国どこからでもかけられる子どもの医療電話相談（#8000）が使えます。船橋市や地域の歯科医師会が案内している、夜や休みの日の歯科の当番医や救急の窓口は、市の公式ページで確かめましょう。
電話をかける前に、保険証や子どもの医療費の助成で使う券、お薬手帳を手もとにそろえておくと、手つづきが進めやすくなります。なお、夜や休みの日に救急や当番医で手当てを受けると、保険がきくときでも、時間によって料金が上乗せされることがあります。そのため、窓口で払う額がふだんと変わることがあります。
急いで受けたい体の症状がなく、次の診療日まで待てるときは、公式ページの案内を見たうえで当院へもお問い合わせいただけます。当院はJR津田沼駅から歩いて5分です。
受診までの間、子どもの歯の痛みに自宅でできる対処は？
受診までの間にご家庭でできるのは、ぬるま湯でのうがい、頬の外側からの冷却、痛む側を避けた食事、そして説明書に沿った小児用鎮痛薬の使用といった一時的な対処です。子どもの急な歯の痛みには、歯医者さんにかかるまでのつなぎとして、痛み止めで痛みをやわらげる方法があります34。アセトアミノフェンは、熱や痛みをおさえる薬として子どもにも使われています5。ただし、痛み止めは痛みを一時的にやわらげるもので、痛みの原因そのものを治すものではありません。
ポイント
家庭でのうがいや冷却、痛み止めの使用は受診までのつなぎとして行い、痛みが落ち着いても歯科医院で原因を確かめましょう。
口をゆすぐ・頬を外から冷やす・痛む側を避けて食べる
歯と歯の間やむし歯の穴に食べかすが詰まると、神経や歯ぐきが圧迫されて痛みが強まることがあります。まずは冷たすぎないぬるま湯で軽く口をゆすぎ、詰まった汚れを洗い流しましょう。ズキズキと脈打つような痛みがあるときは、水で濡らしたタオルや、タオルで包んだ保冷剤を頬の外側から短時間当てて冷やすと、血流が落ち着いて痛みが和らぎやすくなります。氷を直接口の中に入れたり、冷やしすぎたりすると刺激になるため控えてください。食事はうどんやおかゆ、スープなど噛む負担が少なく温度差の小さいものを選び、痛む側を避けて少しずつとるようにします。歯みがきは毛先のやわらかい歯ブラシを使い、痛む場所には力を入れず優しく当てる程度にとどめましょう。
温める・患部を触る・長湯をするなど、痛みを強めやすい行動
歯が痛むときに体を温めると、血行が良くなって歯の内部や歯ぐきの圧力が高まり、かえって痛みが強くなることがあります。入浴は熱いお湯での長湯を避けてぬるめのシャワーで済ませ、激しい運動も控えましょう。また、痛む歯や腫れた歯ぐきを指や舌、爪楊枝などで触ると、細菌が入って炎症が広がるおそれがあるため、触らないよう声をかけてあげてください。硬い食べ物や熱いもの、冷たすぎるもの、甘いお菓子やジュースも刺激になります。
小児用の痛み止めは、説明書の年齢・体重・服用間隔を確かめてから
痛みが強くて眠れないときや水分がとりにくいときは、子ども用の熱さまし・痛み止め（アセトアミノフェンが入った薬など）を使う方法があります。使う前には、薬についている説明書を読み、使える年齢、お子さまの体重に合った1回の量、次に使うまでの間かく、1日に使える回数、歯の痛みに使えるかを確かめてください。大人用の痛み止めを割って飲ませるなど、大人用の薬で代わりにしないでください。持病や、ほかに飲んでいる薬、薬のアレルギーがあるときや、合う量がわからないときは、飲ませる前に薬剤師や医師へ相談しましょう。
「生え替わりの痛みだろう」と決めつけないための観察点
小学生前後は乳歯が抜けたり奥歯（6歳臼歯）が生えてきたりする時期と重なるため、「生え替わりのむず痒さだろう」と見過ごされやすい時期でもあります。しかし、生えかけの歯ぐきの炎症と、隣り合う歯のむし歯は外から見ただけでは区別がつかないことが少なくありません。明るい場所で口の中をのぞき、次の点を観察してメモに残しておきましょう。
- 痛がる時間帯（食事中だけか、夜寝るときに続くか）
- 冷たいものや温かいもの、噛んだときの痛みの有無
- 歯ぐきの赤みやぷっくりした腫れ、白いニキビのような点（膿の出口）の有無
- 歯の表面の黒ずみや白く濁った部分、穴、グラつきの有無
これらは家庭で原因を決めつけるためではなく、受診時に歯科医師へ状況をくわしく伝えるための材料になります。
歯科を怖がる子どもでも、受診を先延ばしにしないためには？
お子さまが歯科を怖がる場合でも、受診を先延ばしにするのではなく、痛みの経過とあわせて「過去に歯科で苦手だったこと」を歯科医院へ伝え、本人のペースを尊重する診療へつなげることが解決の糸口になります。歯の痛みがあるときは、痛みの様子だけでなく、お子さまやご家族が感じている不安もあわせて歯科医院へ伝えると、相談を進めやすくなります。前章で挙げた急ぐ症状がある場合は速やかな受診が優先されますが、そうでない場合はご家族の困りごとも含めて相談の準備を整えましょう。
ポイント
「歯科が苦手」という情報は遠慮せず事前に伝え、症状のメモと一緒に共有することで、お子さまに合わせた進め方を相談しやすくなります。
受診を迷うときは、症状と家庭で困っていることを整理する
以前の受診で泣いてしまった経験があると、「また嫌がるのではないか」「下の子を連れて行って騒いだらどうしよう」と、保護者の方が受診をためらってしまう場面があります。当院の院長は小児歯科専門医院で研鑽を積み、お口の中を診るだけでなく、その子の家族や生活環境までを考え、未来までを思って診療するという姿勢を学びました。そのため当院では、歯の痛みという症状だけでなく、お子さまが歯科に対して抱いている恐怖心や、きょうだい連れでの通院、平日の送迎時間の制約といったご家庭の事情も含めてお話を伺っています。もちろん、強い腫れや発熱、外傷など急を要する症状があるときはためらわずに受診を優先していただく必要がありますが、通常診療での相談を迷うときは、ご家庭で困っていることも遠慮なくお伝えください。
受診時のメモには、痛みの経過と歯科で苦手だったことを
いざ歯科医院へ電話をしたり診察室に入ったりすると、お子さまの対応に追われて伝えたいことが抜けてしまうことがあります。受診前にはスマートフォンのメモや紙に、以下の項目を書き出しておくことをおすすめしています。
- 痛み始めた時間と、痛みの強さや回数のうつり変わり
- 痛がる場所（右上、左下の奥など、本人が指さしたところ）
- 顔の腫れ、歯ぐきからの血、熱、ぶつけた心当たりがあるか
- 使った痛み止めの名前、飲んだ量、飲んだ時間
- これまでの歯科で嫌だったことや苦手だったこと
当院では初診カウンセリングで、いまのお口の症状だけでなく、これまでに歯科医院へ通う中で嫌だったことや苦手だったことも丁寧にお聞きしています。機械の音が怖かった、口の中に水が入るのが苦しかった、いきなり椅子を倒されて驚いたなど、過去の体験をメモに書き添えてお渡しいただくことで、当日の声かけや配慮に活かすことができます。なお、電話連絡の段階でどこまで詳しく聞き取るかは時間帯や混雑状況によっても変わるため、まずは急ぎの症状があるかどうかから簡潔にお伝えください。
歯科を怖がる子どもには、本人のペースを大切にする
歯科への恐怖心が強いお子さまに対して、無理に押さえつけて処置を進めると、その後の通院がさらに難しくなってしまいます。当院では普段の小児診療において、まずは診療室の環境に慣れることから始め、慣れてきたら一人で診療台に座るといったように、お子さま本人のペースに合わせて段階的なトレーニングを行っています。自分から口を開けられたり、最後まで取り組めたりしたときには「よく頑張ったね」としっかり褒め、達成感から歯科へのよいイメージを育むことを大切にしています。ただし、強い痛みや腫れなどの急性症状がある場合にどこまで段階を踏めるか、あるいは応急処置をどう進めるかは、そのときのお口の状態や全身の様子によって異なります。急な痛みで受診される際の具体的な進め方については、ご予約やお問い合わせの際にご確認ください。
痛みが引いたら、子どもの歯科受診はしなくても大丈夫？
翌朝になって痛みが引いたとしても、むし歯や歯ぐきの炎症といった原因が自然に治ったとは限らないため、歯科医院を受診して原因を確かめることをおすすめします。「痛みが消えたから治った」「もうすぐ生え替わる乳歯だから様子見でよい」と考えるのはよくある誤解ですが、一時的に痛みが落ち着くケースには注意が必要です。
痛みが落ち着いても、原因を調べる受診につなげる
子どもの歯の痛みは、食べかすが取れて圧迫がなくなったときや、冷却・鎮痛薬によって炎症が一時的に鎮まったときに、ケロッと落ち着くことがあります。また、むし歯が深く進んで歯の神経が機能を失った場合にも、いったん強い痛みが消える時期がありますが、根の先に細菌が残っていると後から再び歯ぐきが腫れてくる原因になります。さらに、むし歯や生え替わりだけでなく、口の中の傷や口内炎などが長引くこともあり、そうした長引く口の中の傷や口内炎も歯科で相談できます。歯は一度悪くなってしまうと元には戻りません。当院では、痛みや腫れが出ている場所だけで治療方針を決めるのではなく、お口全体の状態を検査し、ご本人が気づいていない問題や将来のリスクまで把握することを大切にしています。痛みが落ち着いたタイミングこそ、お子さまが落ち着いて診察を受けやすい機会と考え、受診へつなげましょう。
受診後は歯の状態を家族で共有し、日々の管理へ
せっかく受診しても「お口の中の状況がよくわからない」まま終わってしまうと、自宅に帰ってからどこを注意して磨けばよいのか迷ってしまいます。当院では、お子さまの歯の成長や歯みがきチェックの結果をまとめた資料を作成し、ご家族がお口の健康管理や成長の把握に役立てられるようにしています。生えかけの奥歯の位置や磨き残しやすい場所をご家族で共有しておけば、毎日の仕上げ磨きや点検のポイントが明確になり、次の急な痛みを防ぐ予防管理へとつなげていくことができます。なお、奥歯のみぞをふさぐシーラントはずっと残るとは限らず、取れたり欠けたりしたときは、塗り直すことで予防の効果を保てます6。当院での詳しい検査内容や受け入れ状況については、事前にお問い合わせください。
よくある質問（FAQ）
Q. 子どもの歯の矯正中に痛みが出た場合は、どう対処すればよいですか？
A. 矯正装置を調整したあと数日間は、歯が動くことに伴う鈍い痛みや噛んだときの違和感が出ることがあります。この場合は、おかゆやうどんなど噛まずに食べられる柔らかい食事に切り替え、様子を見ることが一般的です。ただし、ワイヤーの先端や装置の金具が頬や舌に当たって傷になっている場合や、装置が外れて痛む場合、我慢できないほどの強い痛みが続く場合は、通院中の歯科医院へ連絡してください。自己判断で装置を曲げたり外したりせず、調整を相談しましょう。
Q. 夜間に痛がった歯が翌朝にはケロッとしていますが、予約はキャンセルしてもよいですか？
A. 痛みが落ち着いていても、予約はキャンセルせずに受診することをおすすめします。夜は横になることで頭のほうへの血流が増えたり、気がまぎれるものが少なかったりするため、昼間よりも痛みを感じやすくなることがあります。朝になって痛みが引いたとしても、むし歯の穴や歯ぐきの炎症、噛み合わせの負担といった原因そのものが消えたとは限りません。むしろ、痛みが落ち着いている時間帯のほうが、お子さまも緊張せずに診察や検査を受けやすいため、原因を確かめる機会として受診してください。
Q. 下の子どもも一緒に連れて行く場合、予約時に伝えておいたほうがよいですか？
A. きょうだいを連れて受診される場合は、予約や電話相談の段階でその旨を伝えておくと、当日の準備が進めやすくなります。下のお子さまの年齢やベビーカーの有無などを事前に共有しておくことで、歯科医院側でも待合室のキッズコーナーの案内や、診療室への入室方法などを準備しやすくなります。当院でも小さいお子さま連れでのご来院に対応しておりますので、ご予約の際にお知らせください。
参考文献
1. Pielech M, Sawicki CM. Provider perspectives on pain management practices and needs in pediatric dentistry. Journal of the American Dental Association (1939). 2023. PMID: 37877929. DOI: 10.1016/j.adaj.2023.09.003
2. 歯牙再植 – 歯とお口のことなら何でもわかる テーマパーク8020. https://www.jda.or.jp/park/lose/teeth-planted.html
3. Miroshnychenko A, Azab M, Ibrahim S et al. Analgesics for the management of acute dental pain in the pediatric population: A systematic review and meta-analysis. Journal of the American Dental Association (1939). 2023. PMID: 37105668. DOI: 10.1016/j.adaj.2023.02.013
4. Carrasco-Labra A, Polk DE, Urquhart O et al. Evidence-based clinical practice guideline for the pharmacologic management of acute dental pain in children: A report from the American Dental Association Science and Research Institute, the University of Pittsburgh School of Dental Medicine, and the Center for Integrative Global Oral Health at the University of Pennsylvania. Journal of the American Dental Association (1939). 2023. PMID: 37634915. DOI: 10.1016/j.adaj.2023.06.014
6. シーラント（予防法） | 生活習慣病などの情報(e-ヘルスネット) | 健康日本21アクション支援システム Webサイト. https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth/h-02-011.html
7. 舌がん・口腔がんとは？ | 舌がん・口腔がん 何科を受診すればいいの？ | 日本耳鼻咽喉科学会. https://www.jibika.or.jp/owned/oral_cancer/about.html
平成9年3月 私立 大妻中学校 卒業
平成12年3月 私立 大妻高等学校 卒業
平成12年4月 日本大学松戸歯学部 入学
平成18年3月 日本大学松戸歯学部 卒業
平成19年3月 日本大学松戸歯学部 臨床研修歯科医 修了
平成19年4月～平成28年9月 都内・千葉県内の歯科医院にて勤務
平成28年10月 きらり歯科クリニック津田沼 開業
千葉県歯科医師会
船橋歯科医師会
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